O que fazer?

Quando imagino ter chegado ao fundo do poço percebo que este poço ainda pode ser cavado um pouco mais, depois do metotrexato meu estomago está muito preguiçoso, minha mão direita está praticamente inutilitavel, não consigo alimentar com ela, escovar os dentes ou mesmo retirar um comprimido da embalagem, minhas escapulas estão muito doloridas e minha mão esquerda está pior a cada dia.

Saúde Fé

Meu querido diário

Queridos amigos e visitantes, a difiquldade de postar neste blog se torna cada dia maior, estou com muitas inflamações nos dedos de ambas as mãos gostaria de pedir àqueles que passam ou passaram por situações semelhantes e gostariam de contar neste blog envie as para meu e-mail fisiologia.samuel@gmail.com, podem mudar seus nomes ou utlilizá-los caso queira e eu os postarei aqui como diário da EA.

Saude Fé

Jó, 36

Jó, 36

1. Depois Eliú prosseguiu nestes termos: 2. Espera um pouco e te instruirei, tenho ainda palavras em defesa de Deus; 3. irei buscar longe a minha ciência, e justificarei meu Criador. 4. Minhas palavras não são certamente mentirosas, estás tratando com um homem de ciência sólida. 5. Deus é poderoso, mas não é arrogante, é poderoso por sua ciência: 6. não deixa viver o mau, faz justiça aos aflitos, 7. não afasta os olhos dos justos; e os faz assentar com os reis no trono, numa glória eterna. 8. Se vierem a cair presos, ou se forem atados com os laços da infelicidade, 9. ele lhes faz reconhecer as suas obras, e as faltas que cometeram por orgulho; 10. e abre-lhes os ouvidos para corrigi-los, e diz-lhes que renunciem à iniqüidade. 11. Se escutam e obedecem, terminam seus dias na felicidade, e seus anos na delícia; 12. se não, morrem de um golpe, expiram por falta de sabedoria. 13. Os corações ímpios são entregues à cólera; não clamam a Deus quando ele os aprisiona, 14. morrem em plena mocidade, a vida deles passa como a dos efeminados.

15. Mas Deus salvará o pobre pela sua miséria, e o instrui pelo sofrimento. 16. A ti também retirará das fauces da angústia, numa larga liberdade, e no repouso de uma mesa bem guarnecida. 17. E tu te comportas como um malvado, com o risco de incorrer em sentença e penalidade. 18. Toma cuidado para que a cólera não te inflija um castigo, e que o tamanho do resgate não te perca. 19. Levará ele em conta teu grito na aflição, e todos os esforços do vigor? 20. Não suspires pela noite, para que os povos voltem para seus lugares. 21. Guarda-te de declinar para a iniqüidade, e de preferir a injustiça ao sofrimento. 22. Vê, Deus é sublime em seu poder. Que senhor lhe é comparável? 23. Quem lhe fixou seu caminho? Quem pode dizer-lhe: Fizeste mal? 24. Antes pensa em glorificar sua obra, que os humanos celebram em seus cantos.25. Todos os homens a contemplam; o mortal a considera de longe. 26. Deus é grande demais para que o possamos conhecer; o número de seus anos é incalculável. 27. Atrai as gotinhas de água para transformá-las em chuva no nevoeiro, 28. as nuvens as espalham, e as destilam sobre a multidão dos homens. 29. Quem pode compreender como se estendem as nuvens, e o estrépito de sua tenda? 30. Espalha em volta dele a sua luz, e cobre os cimos das montanhas. 31. É por esse meio que nutre os povos, e fornece-lhes abundância de alimentos. 32. Nas suas mãos estende o raio, fixa-lhe o alvo a atingir; 33. seu estrondo o anuncia, o rebanho também anuncia aquele que se aproxima.

Acessibilidade (São Paulo)

Mara Gabrilli, Vereadora, autora da lei 14.675 de 23 de Janeiro de 1998, não conforma com as condições das calçadas na cidade de São Paulo, prevê que 600km de calçadas sejam reformadas porém em mais de 2 anos da instituição da lei, pouco se avançou.

Diariamente Mara recebe dezenas de denuncias e as encaminha para prefeitura no entanto nada acontece, dos cerca de 30.000km de calçadas em SP menos de 500km são acessíveis, dos cerca de 30.000km 1.000km é da prefeitura que nem mesmo ela dá o exemplo, falta muita vontade política alfineta Mara ao prefeito do DEM Gilberto Kassab.

Contrasensso: Secretária e Conselho do deficiente físico tem acesso de via-sacra

Deficientes reclamam que tem que enfrentar uma via-sacra para chegar a estes locais começando pela estação de Metrô Anhagabaú o local não tem elevadores para se chegar ao nível da rua um deficiente cadeirante terá que subir 4 lances de escadas rolantes congestionadissimas, chegando no próprio espaço das entidades citadas pasmem não há acessibilidade.

Metrô argumenta que, em algumas estações, os elevadores são enviáveis

A assessoria de Imprensa do metrô confirma, apenas 43 das 56 estações dispõe deste serviço. O Metrô mesmo com estes percalços é exemplo de acessibilidade na cidade, a maioria das estações possui pisos tátil, facilitando o deslocamento de pessoas com deficiência visual e telefones para deficientes auditivos além de placas em libras (Língua Brasileira de Sinais).

A Assessoria de Imprensa da Secretaria Municipal de Transporte a rede de Atendimento Especial Atende no ano de 2005 recebeu uma verba para renovação da frota no valor de R$ 32 milhões para renovação e ampliação da frota já são 333 veículos que atende o deficiente porta-a-porta. A frota de ônibus acessíveis hoje é de 3.969 veículos e a partir de Janeiro de 2009 todos os ônibus que entrarem em circulação de uso coletivo do sistema de transporte da cidade de SP está adaptado a receber os diversos portadores de necessidades especiais inclusive o obeso.

(Informações MetrôNews segunda-feira 19/04/2010, imagem, Ricardo Ferraz)

Tristeza e depressão: onde acaba uma e começa a outra ?

Você tem motivos para sorrir? Ou, quando foi a ultima vez que sorriu, hoje? Essas são perguntas simples, mas que fazem toda a diferença na vida de qualquer pessoa.

Se você já sorriu, sabe que a vida tem um valor enorme, mas se você se sente triste por algum motivo, não se preocupe isso vai passar. Agora se você está triste e desconhece qual o verdadeiro motivo, cuidado. Pare, pense e reflita. Muitas pessoas desconhecem qual a diferença entre estar triste e estar em depressão.

De acordo com a psicóloga Karen Camargo “a tristeza é definida como sentimento e é comum a todos os seres humanos. A tristeza que sentimos não traz mudanças no nosso cotidiano. Já a depressão se caracteriza por mudanças no comportamento tais como: menor disposição para as atividades pessoais e profissionais, perda de interesse ou prazer, desesperança, sentimentos de culpa ou de baixa autoestima. A pessoa se retrai socialmente e apresenta momentos de maior irritabilidade”.

Uma pesquisa intitulada “Depressão: a verdade dolorosa”, encomendada pela Federação Mundial para Saúde Mental, mostra que, dos 377 pacientes consultados, 72% desconhecem que dores vagas ou difusas são sintomas da depressão, sendo que 30% deles apresentam os sintomas físicos dolorosos por mais de cinco anos antes de receberem diagnóstico apropriado. Estudos epidemiológicos destacam que a doença atinge 25% em mulheres, 12% em homens e aproximadamente 17 % de toda a população.

As causas da depressão podem ser várias, isso de acordo com a vida que cada ser humano leva. Entre as causas mais conhecidas, se destaca a combinação de fatores genéticos, químicos relacionados à substância que produzimos. No estado depressivo, sentimos falta da serotonina, hormônio responsável pelas alterações no nosso humor. Por esse motivo, a maioria das pessoas com depressão utilizam medicamentos para auxiliar na produção da substância, além de se submeter a horas de tratamentos psicoterapêuticos.

Não podemos dizer quanto tempo o tratamento leva. Cada psicólogo/psiquiatra age de acordo com o desenvolvimento de cada paciente. Muitas pessoas e os próprios familiares têm preconceito sobre o depressivo e acabam prejudicando. O mais correto é apoiar e não criticar a pessoa. É certo estimular e ajudar o depressivo a ter e sentir momentos de prazer, a elevar a autoestima para dias melhores. “O apoio da família é fundamental”, acrescenta a psicóloga Karen Camargo.

Sinta-se feliz, dê a você mesmo a oportunidade de errar ou acertar, faça coisas que você gosta, não faça porque o outro quer e sim porque sente prazer ou porque acredita. Enfim, seja feliz.

Mais um dia

Esta semana passei todos os dias muito mal e necessitando fazer exames clínicos, todos dias minha roupa de prontidão mais nenhum dia tive forças o suficiente as dores muito fortes e o estômago muito mal como terei que ir de jejum não havia condições suficientes para ir até o ambulatório, mais umas inflamações apareceram nas articulações proximal dos dedos da mão esquerda agora já não consigo levantar ou sentar em locais baixos.

Saúde a todos

Novo código de ética quer melhorar relação entre médico e paciente

O código de ética funciona como uma constituição para os médicos. O documento atualiza regras e princípios que o profissional deve obedecer no exercício da profissão. O objetivo das atualizações é melhorar a relação entre o médico e o paciente, uma relação que tem ficado cada vez mais abalada por causa das precárias condições em que funciona a saúde pública no país. A partir de hoje, entra em vigor o novo código de ética médica. Ele não vai solucionar a falta de estrutura nos hospitais. Mas deve ajudar a unir as atenções em um único foco. Uma das principais intenções nas alterações no código de ética é melhorar a relação entre médico e paciente. O novo código aborda assuntos complexos como a decisão no caso de um paciente em estado terminal e outros mais simples. O médico deve escrever a receita de forma legível. O que deve melhorar e muito a vida do paciente na hora de comprar um medicamento.

A orientação de escrever de forma legível já estava no código anterior, de 1988. São tantos os problemas por causa do garrancho médico, que foi preciso reforçar agora. Mas a comunicação entre paciente e médico, vai além da receita.

http://www.cremeb.org.br/cremeb.php?m=site.pagina&pag=301&idioma=br

Dieta Sem Amido

Espondilite Anquilosante Investigação Clínica (Ebringer Professor Alan), Departamento de Reumatologia da Escola UCH Middlesex Hospital de Medicina e Infecção e Imunidade Group, da Divisão de Ciências da Vida, Kings College, London, UK

Londres o "EA" dieta do Amido e Fécula, dieta rica em proteínas para pacientes com espondilite anquilosante. Pensa-se que em alguns casos, uma dieta pobre em amido encontrados em produtos de farinha e batata, e rica em proteínas e vegetais é benéfica para os pacientes.

A espondilite anquilosante é considerada uma forma de "artrite reativa" na sequência de uma infecção do íleo terminal e cólon ascendente pelo micróbio do intestino Klebsiella. A Klebsiella em pacientes com EA já foram relatados em  17 diferentes países: Inglaterra, Finlândia, Alemanha, Suécia, Holanda, Escócia, Espanha, Bélgica, Eslováquia, Japão, China, Austrália, Canadá, E.U.A., México, Argentina e Turquia.

Mais de 95% dos pacientes com EA possui  o antígeno HLA-B27  presente, e em apenas 8% da população geral ele está presente.  O Klebsiella  assemelham às moléculas HLA-B27.

Além disso, a molécula da pululanase Klebsiella se assemelha  com colágeno tipo I encontrado em tendões e ossos, e também com colágeno tipo IV encontrado na membrana basal da retina e úvea, explicando assim as inflamações nesses órgão associados a EA.

Quando se come grandes quantidades de alimentos ricos em amido (pão, batata, pães e massas), o Klebsiella alimentam-se, e se multiplicam e, em seguida, o sistema imunológico do paciente produz anticorpos contra o microorganismo e alguns destes anticorpos também têm atividade contra o HLA-B27 e contra colágenos da coluna vertebral e úvea, agindo assim contra esses tecidos,  - daí a necessidade de se abster de tais alimentos.

Desde o mesentério o intestino está ligado à frente da coluna lombar, é possível  que a dor nas costas na região lombar seja uma característica de EA.

Uma maneira simples de reduzir esta inflamação é reduzir a ingestão diária de alimentos com amído. No entanto, consulte seu médico antes de ir para a dieta. Segundo o estudo, quanto maior a ingestão de alimentos ricos em amido, maior a atividade inflamatória. O melhor é comer uma proteína e muito mais vegetais. No entanto, se a EA está  inativa. A dieta pode ser menos rigidamente seguida. Essencialmente, isso significa REDUZIR Pão, batatas, bolos e massas e AUMENTAR o consumo de carne, peixe, frutas e legumes. (lembre que uma alimentação rica em proteínas pode sobrecarregar os rins, já sobrecarregados por medicamentos)

Referências:

1. Ebringer e Wilson C. O uso de uma dieta de baixo amido no tratamento de pacientes portadores de espondilite anquilosante. Clinical Rheumatology 1996; 15 Suppl. 1, 61-65.

2. Ebringer A. A espondilite anquilosante é causada pela Klebsiella. Clínica de Doenças Reumáticas da América do Norte, 1992 1/105-121

REDUZIR O SEGUINTE:

Pão e produtos de farinha: Pão (branco, marrom, integrais, etc) em quantidades muito limitadas.

Torradas, biscoitos cream crakers, etc. Bolos, pudins e tortas. Massas, macarrão, aletria, pizzas, chappati, pão pitta, pipoca.

Arroz Batatas, batatas fritas, assadas, cozidas,  ou purê de batatas, deve ser evitado.

AUMENTO DO SEGUINTE:

Proteínas, VEGEATAIS e frutas:

1- Carnes

Carne de boi, porco, bacon, patê,  e vitela.

Frango, peru, pato ou qualquer outras carnes de aves.

Peixes

Bacalhau, arinca, solha, Linguado, arenque, salmão, cavala, atum, sardinha fresca ou enlatada em óleo, salmoura ou tomate.

Marisco: caranguejo, lagosta, camarão, lagosta, amêijoa, mexilhão, ostra.

2- Leite e produtos lácteos

3- Ovos

Preparado de qualquer forma.

4- Legumes

Todos os vegetais verdes, repolho, couve-flor, couve, cogumelos, espinafre, brócolis ou cenouras etc.

5- Frutas

Todos os tipos de frutas.

Ingestão normal APENAS: gorduras e dos açúcares.

Não existem restrições à bebidas ou ESPECIARIAS (Pimenta, sal ou ervas)

Medical Disclaimer

As informações fornecidas no blog não deve ser interpretado como um conselho médico .. Na gravidez, uma dieta baixa em carboidratos é potencialmente prejudicial para o desenvolvimento fetal. Somente seu médico pessoal ou um especialista pode fazer as melhores sugestões sobre sua saúde e treatmento. Todos precisam de uma dieta que atenda às suas necessidades nutricionais, em caso de dúvida consulte um nutricionista qualificado. Este blog e seus membros não são legalmente responsáveis pelo conteúdo, informações ou opiniões nele expressas.

Órgãos e Tecidos Afetados Pela Doença

Órgãos e tecidos afetados na Espondilite Anquilosante 

Quando falamos de órgãos e tecidos afetados na espondilite anquilosante imaginamos sempre articulações e ossos entretanto também acomete tecidos moles, músculos, olhos, sistema cardiovascular, intestino, pele etc nesse texto descreveremos as áreas afetadas pela EA e quais possíveis complicações. 

Articulações da coluna vertebral

Inflamação das articulações da coluna que causa dores e rigidez matinal. A doença começa nas articulações situadas entre o sacro e a pélvis, denominadas articulações sacro-ilíacas, porém em alguns casos podem iniciar-se noutras articulações.

Outras articulações

As articulações sacro-ilíacas, ombros, punhos, joelhos e tornozelos, são as mais afectadas, quadris,  externoclavicular. O efeito nessas articulações é similar àquele na coluna. Pode haver um período de dor na articulação.

Ossos

Algumas vezes, a inflamação acontece em locais sensíveis ou dolorosos em ossos que não fazem parte da coluna, como o osso calcâneo do calcanhar - tornando-se desconfortável ficar em pé em chão duro neste caso palmilias de silicone são bem vindas  - osso da perna a fibula também pode ser afetado - e o osso ísqueo da bacia.

Olhos

Uveíte ou Irite - inflamação da região colorida do olho (íris) ocorre em 1 a cada 7 doentes. Os doentes apresentam olhos avermelhados e doloridos. Quando isto acontece, o doente deve dirigir-se ao hospital - urgências - o mais rápido possível, pois pode ocorrer danos permanentes.

Coração, Pulmão e Sistema Nervoso Central

São complicações raras, afetando menos de 1 entre 100 doentes. A inflamação pode afetar as válvulas do coração, as articulações ou discos entre as vértebras, podendo assim comprimir um nervo ou a medula óssea, causando dormências, fraqueza muscular ou dores. O pulmão raramente é diretamente afetado por uma fibrose na sua parte superior. O pulmão pode ser indiretamente comprometido pela diminuição da expansibilidade da caixa torácica causada pela espondilite.

Pele

Psoríase, uma condição inflamatória comum da pele, caracterizada por episódios frequentes de vermelhidão, prurido e presença de escamas prateadas, secas e espessas, pode estar associada à espondilite anquilosante em alguns pacientes.

Intestino

A Colite Ulcerosa e a Doença de Cronh (inflamação do intestino) podem estar associada à espondilite anquilosante em alguns pacientes.

Estômago, rins e figado

Indiretamente estes órgãos podem ser acometidos seriamente pelas medicações utilizadas pelo paciente para amenizar as dores e inflamações, o estomago por digerir os rins por filtrar os residuos e o fígado por sintetizar estas substãncias.

Músculos, tendões, ligamentos etc.

Os músculos, tendões, ligamentos e tecidos moles que originam ou insere nas articulações afetadas também são afetados e por falta de atividade física devido ao processo inflamatório ha uma perda rasoavel de massa muscular o que dificulta a ambulação do individuo.

O Psicológico

Talvez o mais afetado devido a todos ao redor amigos e famíliares imcompreender o que ocorre e muitas vezes sermos taxados de fracos, e pelo fato de sabermos que somos capazes e que muitas vezes somos considerados doentes psicologicos o que nos deixa mais doentes.

Metotrexato. De novo?

Ontem fui novamente ao meu médico, com muitas dores como de costume, falei das novas inflamações nas clavículas, quadris, e agora a fibula ele ficou meio estarrecido, pediu pra ver se havia edemas mostrei e ele disse teremos que retornar ao MTX, receitou 8 comprimidos de 2,5mg 2 x na semana, disse em seguida  que teremos que retornar ao biológico Humira ou Embrel, perguntou-me sobre INSS se precisaria de algum laudo eu disse que não mais estava na condição de assegurado e ele me pediu para pagar como autónomo para depois de algum tempo ter como procurar um auxilio doença, mais como pagar já que estou desempregado a tanto tempo. Não consigo nem mesmo ficar de pé.

Força a todos

Pascoa Tempo de Transformação

Fico muito triste quando em nossas cabeças ao mencionarmos a palavra Páscoa todos pensam em coelho, chocolate etc. colocamos na cabeça de nossas crianças estes significados e buscamos em todo lugar uma forma de associar estes objetos ao verdadeiro sentido da Páscoa para não assumirmos nossos erros, estes significados vem do comércio que a cada dia associa novas tendências para faturar com este capitalismo que vende todos nossos sentidos de Cristandade, Páscoa ressurreição de Jesus Cristo, mudança, transformação que neste dia possamos iniciar uma nova vida em Cristo sentido de nossa vida, salvação do mundo, que por nós morreu numa cruz para que nossos pecados fossem perdoados façamos por onde este perdão seja nos dado.

A todos os visitantes
Feliz Páscoa!

1/3 do valor dos remédios é de imposto

De acordo com levantamento feito em diversos países o Brasil tem a maior carga tributária sobre os medicamentos, várias vezes vi nos jornais denuncias comparando a taxa tributária sobre as medicações e comparando com outros produtos supérfluos e vi que pagamos mais imposto sobre o remédio que sobre bichos de pelúcia, flores, cavalos de raça, esmeraldas e até lanchas, mais sabemos que estes produtos que pagam menos impostos não é supérfluos para os senhores deputados e senadores, porém quem paga a conta é o trabalhador que no final de uma vidas sofrida de muito trabalho quando precisar de remédios para diabetes, hipertensão e reumatismos etc, pagará juntamente com seu remédio os desmandos do senado e do parlamento da união, dos estados e do município.

Vergonha Brasil

Sexta Santa

Hoje para todo Cristão é o dia de lembrar o quanto Jesus sofreu por nós, o quanto ele sofreu para que nossos pecados fossem perdoados e neste dia gostaria de orar por todos nós sofredores, e através de nosso sofrimento aproximamos um pouco mais de Jesus, que nossas dores sejam depositadas aos pés da cruz, pois já não mais temos que sofrer pois o senhor carrega em seus ombros todas nossas dores.

Saúde e Fé!