A poliarterite nodosa (também conhecida como periarterite nodosa ou doença de Kussmaul ou doença de Kussmaul-Meier) é uma vasculite de artérias de médio e pequeno calibres que se tornam inchadas e deficiente devido à um ataque de células auto-imunes, levando a formação de nódulos nestes vasos, que às vezes, podem ser vistos ou palpados na pele. Costuma afetar pessoas entre os 40-60 anos, com relação homem:mulher.
Nesta doença, os sintomas são o resultado de danos vasculares em órgãos afetados, freqüentemente a pele, coração, rins e sistema nervoso:
Sintomas generalizados incluem febre, fadiga, fraqueza, perda de apetite e perda de peso. Dores musculares e juntais são comuns.
A pele pode mostrar erupções cutâneas, inchaço, úlceras, e caroços, livedo reticular;
Pode haver dor testicular, mononeuropatias ou polineuropatias. Ao atingir o rim, leva a Hipertensão Arterial, sendo a PA diastólica > 90mmHg e altos valores de ureia (>80) e creatinina (>1,5). Comumente há sorologia para Hepatite positiva.
A arteriografia mostra oclusões arteriais e aneurismas. Na biópsia de vasos, observa-se neutrófilos.
O tratamento envolve medicamentos para suprimir o sistema imune, inclusive prednisona e ciclofosfamida.
Se associa a PAN a sorologia positiva para Hepatite B e aparece de forma secundária a outras doenças como Lupus Eritematoso Sistêmico, Síndrome de Sjögren ou artrite reumatoide.
HealthLine - www.healthline.com
UpToDate - www.uptodate.com
