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quinta-feira, 29 de outubro de 2015

ANS anuncia novos procedimentos que planos de saúde deverão cobrir em 2016

A Agência Nacional de Saúde (ANS) divulgou nesta quarta-feira (28), uma nova lista de procedimentos que deverão ter cobertura obrigatória por planos de saúde em 2016. Foram acrescentados 21 procedimentos entre eles destacamos na área de reumatologia o anti-CCP para diagnóstico da artrite reumatóide e o HLA-B27 para Espondilite Anquilosante.


HLA B27, fenotipagem (exame)

Alguns antígenos HLA estão relacionados à presença de determinadas doenças. A associação mais frequente é a das espondiloartropatias inflamatórias, como a espondilite anquilosante, com o antígeno HLA-B27. A pesquisa também é indicado para identificar risco do acometimento de descendentes. Elevada incidência do antígeno HLA B27 tem sido relatada na síndrome de Reiter, uveíte anterior, artrite reativa e artrite psoriática. Este antígeno não é um marcador da doença, uma vez que está presente em aproximadamente 10% dos indivíduos normais. O resultado deve ser associado aos achados clínicos e radiológico sugestivos destas doenças. Terapia imunológica subcutânea para crhon, psoríase e espondilite anquilosante. 

Anticorpos antipeptídeo cíclico
citrulinado - IGG (anti-CCP)

Exame laboratorial de sangue utilizado para auxílio diagnóstico de artrite reumatoide. A citrulina (Cyclic Citrullated Peptide) é um aminoácido resultante de modificação da arginina. Anticorpos dirigidos contra a citrulina (anti-CCP) são encontrados em pacientes com artrite reumatoide.
http://www.ans.gov.br/aans/noticias-ans/sobre-a-ans/3035-usuarios-terao-21-novos-procedimentos-cobertos-por-planos-de-saude

sábado, 24 de outubro de 2015

Novartis recebe parecer positivo do CHMP para o primeiro inibidor de IL-17A Cosentyx (TM) para tratar espondilite anquilosante e artrite psoriática

Thomson Reuters ONE via COMTEX) - Novartis International AG / Novartis recebe parecer positivo do CHMP para o primeiro inibidor de IL-17A Cosentyx (TM) para tratar espondilite anquilosante e artrite psoriática.

- Cosentyx (secukinumab) é recomendado para aprovação na Europa para o tratamento da artrite psoriática e pacientes com espondilite anquilosante 

- Cosentyx demonstraram um início rápido de acção e de longo prazo, a sustentabilidade em pacientes com e sem um tratamento prévio usando anti-TNF

- Necessidade urgente de novos medicamentos existe, como um número significativo de doentes com AP e EA e estão insatisfeitos com os tratamentos atuais.

Basileia, 23 de outubro de 2015 - A Novartis anunciou hoje que o Comité dos Medicamentos para Uso Humano (CHMP) recomendou a aprovação para artrite psoriática Cosentyx (TM) (secukinumab) e na Europa para tratar espondilite anquilosante (EA). Na sequência de duas apresentações reguladoras separadas, Cosentyx agora é recomendada para o tratamento de   adultos que não tenham respondido adequadamente a terapia convencional, tal como drogas anti-inflamatórias não-esteroidais (ANHs), e para o tratamento de EA ativa em doentes adultos sozinho ou em combinação com metotrexato (MTX), quando a resposta às drogas modificadoras de curso da doença  (DMARD) e terapia com droga anti-reumática anterior tem sido insuficiente.

Cosentyx é o primeiro de uma nova classe de medicamentos chamados inibidores da interleucina-17A (IL-17A) para ser recomendado para EA e AP condições que afetam cerca de cinco milhões de pessoas na Europa. Ambos são, doencas inflamatórias  dolorosas e debilitante que afetam as articulações e/ou coluna ao longo da vida. Se não tratada de forma eficaz.

"A Novartis tem o prazer de estar tão perto de trazer este medicamento para  mudança de vida para as pessoas que vivem com espondilite anquilosante e artrite psoriática que estão lutando para encontrar o tratamento e controlar os seus sintomas", disse David Epstein, Chefe de Divisão, Novartis Pharmaceuticals.

 "Com Cosentyx, temos visto grandes e rápidas reduções dos sinais e sintomas da doença, incluindo a dor, a progressão da doença e lesões articulares, abrindo o caminho para um potencial novo padrão de atendimento."

Novas opções de tratamento com uma forma alternativa de ação, são necessários para ambas as condições de muitos pacientes que  não teve uma resposta adequada aos tratamentos padrão, tais como DMARDs, AINEs ou terapias anti-TNF. Por exemplo, com o padrão biológico atual de tratamento - anti-TNF - até 45% dos doentes com AP e até 40% dos pacientes com EA estão insatisfeitos com, ou não respondem ou não toleram o tratamento.

Cosentyx estudos de Fase III demonstraram consistentemente melhorias significativas nos sinais e sintomas de EA e AP. Melhorias clínicas foram vistos tão cedo desde a Semana 3 e até a semana 52, com benefícios relatados em todo o espectro de pacientes que tenha  ou não  utilizado terapias anti-TNF. 

O perfil de segurança da Cosentyx mostrou-se consistente com a relatada em estudos clínicos em várias indicações envolvendo mais de 9.600 doentes.

A Comissão Europeia analisa as recomendações do CHMP que, em seguida, fornecerá  a sua decisão final sobre a aprovação, normalmente de dois meses ou mais cedo, após parecer do CHMP. Isto é aplicável a todos os países da União Europeia e do Espaço Económico Europeu. Cosentyx foi aprovado para o tratamento de EA no Japão desde Dezembro de 2014 e recebeu a aprovação em todo o mundo em 49 países para o tratamento da psoríase em placas moderada a grave.

Sobre a recomendação do CHMP

Para pacientes com EA e AP, a dose recomendada é de Cosentyx 150 mg por injecção subcutânea com uma dose inicial nas semanas 0, 1, 2 e 3, seguida de dosagem de manutenção mensal Começando na semana 4. Para doentes com AP com concomitante moderada a grave psoríase em placas, ou que não tiveram boa resposta aos  anti-TNF a dose recomendada é de 300 mg 

Sobre espondilite anquilosante (EA)

EA é uma doença progressivamente debilitantes uma condição dolorosa causada por inflamação da coluna vertebral.

Sobre artrite psoriática (AP)

PsA, estreitamente associada com psoríase, faz parte de uma família de doenças de longa duração que impactam nas  articulações. AP ocorre em aproximadamente 3,1 milhões de pessoas na Europa.

Sobre Cosentyx e interleucina-17A (IL-17A)

Cosentyx é um anticorpo monoclonal humano que neutraliza seletivamente circulantes de IL-17A. Cosentyx é o primeiro inibidor de IL-17A com resultados positivos Fase III para o tratamento de AP e EA. As pesquisas mostram que a IL-17A desempenha um papel importante na condução a resposta imune do corpo no tratamento da psoríase e espondiloartrite, incluindo AP e EA.

No total, 49 países aprovaram Cosentyx para o tratamento de psoríase em placas moderada a grave, que inclui os países da União Europeia e do Espaço Económico Europeu. Em janeiro de 2015, Cosentyx (na dose recomendada de 300 mg em os EUA e UE) se tornou o primeiro inibidor de IL-17A aprovado na União Europeia e dos Estados Unidos para o tratamento de psoríase em placas moderada a grave. Na Europa, é o único Cosentyx primeira linha biológico aprovado para o tratamento sistémico da psoríase em placas moderada a grave em doentes adultos. Nos  EUA, Cosentyx é aprovado como um tratamento para a psoríase em placas moderada a grave em doentes adultos que são candidatos à terapia sistêmica ou fototerapia (fototerapia). Além disso, Cosentyx foi aprovado na Suíça, Austrália, Canadá e vários outros países para o tratamento da psoríase em placas moderada a grave. No Japão, Cosentyx é aprovado para o tratamento de psoríase em placas moderada a grave e também para o tratamento de EA

Aviso Legal.

O exposto  contém afirmações sobre o futuro que podem ser identificadas por palavras tais como "parecer positivo CHMP", "recomendado", "tão perto", "potencial", "recomendações", "Recomendação" ou termos similares, ou por expresso ou discussões sobre potenciais novas indicações ou rotulagem para Cosentyx, ou relativos a potenciais receitas futuras da Cosentyx implícita. Você não deve depositar confiança indevida nessas declarações. Tais declarações prospectivas são baseadas nas crenças e expectativas dos administradores atuais relativas a eventos futuros e estão sujeitas a riscos e incertezas conhecidos e desconhecidos significativos. Caso um ou mais desses riscos ou incertezas se materializarem, ou se suposições subjacentes provarem incorretas, os resultados reais podem variar materialmente daqueles estabelecidos nas declarações prospectivas. Não pode haver garantia de que Cosentyx será apresentado ou aprovado para quaisquer indicações adicionais ou rotulagem em qualquer mercado, ou em qualquer momento particular. Também não pode haver qualquer garantia de que Cosentyx será comercialmente bem sucedido no futuro. Em particular, as expectativas da diretoria sobre Cosentyx poderia ser afetada por, entre outras coisas, as incertezas inerentes à pesquisa e desenvolvimento, incluindo os resultados inesperados ensaio clínico e análise adicional de dados clínicos existentes; inesperado acções regulamentares ou atrasos ou regulamentação governamental em geral; a capacidade da empresa para obter ou manter a protecção da propriedade intelectual de propriedade; condições econômicas gerais e da indústria; tendências globais em direção a contenção dos custos de cuidados de saúde, incluindo pressões de preços em curso; problemas inesperados de segurança; fabricação de qualidade ou problemas inesperados, e outros riscos e fatores referidos no atual Formulário de Novartis AG 20-F em arquivo com os EUA Securities and Exchange Commission. Novartis está fornecendo a informação neste comunicado de imprensa a partir desta data e não assume qualquer obrigação de atualizar quaisquer declarações prospectivas contidas neste comunicado de imprensa como resultado de novas informações, eventos futuros ou de outra forma.

Para obter mais informações, visite http://www.novartis.com.
Fonte: Novartis International AG via GlobeNewsWire

Comunicado de imprensa (PDF) - http://hugin.info/134323/R/1961015/714985.pdf

Copyright (C) 2015 Thomson Reuters ONE. Todos os direitos reservados.

terça-feira, 20 de outubro de 2015

De que morrem os portadores de espondilite?


Esse tema é pouco discutido, sei que é difícil abordar, mas a espondilite infelizmente pode matar direta, ou indiretamente, e por esse motivo resolvi pesquisar e postar esse conteúdo.


O problema da mortalidade elevada em portadores de EA tornou-se um assunto de grande interesse entre os reumatologistas a partir da década de 50. Naquele tempo, os espondilíticos eram tratados com radioterapia e os estudos iniciais apontavam uma incidência elevada de malignidades hematológicas quando comparada a da população geral. De lá para cá muitas coortes de espondilíticos; principalmente no Canadá, Reino Unido e Finlândia, foram acompanhadas e as complicações relacionadas a doenças circulatórias responde pela maioria dos óbitos em todas elas. Não parece haver maior mortalidade por doenças neoplásicas entre os
espondilíticos. Entretanto os fatores que predispõem a mortalidade cardiovascular ainda não estão totalmente esclarecidos e é notório um esforço de vários pesquisadores no sentido de se evidenciar e hierarquizar por ordem de importância muitas dessas variáveis envolvidas na morte de portadores de EA. Em alguns estudos, o risco de óbito por doença cardiovascular se encontra dobrado nos espondilíticos em relação a população normal. O papel que alguns marcadores modernos como as citocinas, moléculas de adesão e proteases podem desempenhar no desenvolvimento de doença aterosclerótica e disfunção da parede dos vasos sanguíneos nos portadores, está sendo amplamente estudado e o futuro é promissor.Algumas mortes de portadores de EA também foram descritas como consequência de fraturas vertebrais e subluxação cervical, complicações infecciosas pulmonares por tuberculose e fungos, doença renal (sobretudo ligada á amiloidose secundária e efeitos nefrotóxicos dos tratamentos) e mortes violentas, como quedas e suicídios, nas quais o uso de álcool foi um fator determinante. Atualmente, com o advento da terapia anti-TNF, falta um seguimento de maior prazo nos pacientes tratados e o risco de mortalidade até o momento parece não ter aumentado contudo infecções como a tuberculose são causas de grande mortalidade nos pacientes tratados.

No sentido de se criar uma agenda para a promoção e prevenção de saúde entre os portadores, algumas dicas simples podem ser levadas em consideração:

a) realizar consultas de rotina ao cardiologista;
b) prática regular de exercícios e atividades recreativas;
c) controle rigoroso de infecções nos usuários de drogas anti-TNF (estar atento para sintomas como febre e alterações respiratórias);
d) Controle de dislipidemias, diabetes, hipertensão, obesidade ou outros fatores sabidamente já associados a maior mortalidade cardiovascular;
e) Controle da função renal e avaliação periódica de atividade da Espondilite Anquilosante

Azevedo, Valderílio Feijó.
Espondilite Anquilosante / Valderílio Feijó
Azevedo, Eduardo de Souza Meirelles. - Curitiba:
Unificado Artes Gráficas Editora, 2009.

terça-feira, 13 de outubro de 2015

Agora é lei. Deficientes e quem recebe benefício social terá direito a meia entrada

A partir de dezembro entrará em vigor lei nacional concede a deficientes em geral e quem recebe o loas, ou benefícios sociais, aposentados por invalidez o direito à meia entrada em eventos culturais, cinemas, shows etc. Para comprovar esse direto o requerente poderá apresentar a carteira do benefício ou extrato da previdência social. Leia mais no link:http://m.zerohora.com.br/287/entretenimento/4864006/governo-federal-regulamenta-lei-da-meia-entrada-para-estudantes-jovens-de-baixa-renda-e-pessoas-com-deficiencia?utm_source=twitterfeed&utm_medium=twitter

quinta-feira, 8 de outubro de 2015

Na saúde e na doença


E sabido que o  amor e companheirismo faz bem à saúde, de uma forma que muita gente não percebe? Os pacientes atendidos no AME (Ambulatório Médico de Especialidades) Psiquiatria, na Vila Maria podem ser divididos em dois grupos: os que moram sozinhos e os que moram com cônjuges, filhos, pais ou outros parentes. “Nosso trabalho no ambulatório nos permite observar que pessoas que têm uma relação afetiva sólida, harmoniosa, consistente, são pessoas que se cuidam mais. 

Seus parceiros estão juntos a eles, caminham juntos, dançam juntos, buscam informações sobre tratamentos juntos, enfim, têm uma qualidade de vida melhor, sendo que o desfecho, no caso de doenças, tende a ser mais favorável”, conta Fábio Armentano, psiquiatra, coordenador da equipe de psicogeriatria do Ambulatório.

Essa observação é fácil de entender: pessoas que contam com um companheiro, tendem a correr menos riscos, expor-se menos à situações de violência, cuidar mais de si e do outro.

Pesquisas nesse sentido feitas em diversas universidades pelo mundo sugerem que casais com laços fortes detectam doenças mais cedo, a tempo de tratá-las e têm mais motivação para a recuperação, além de contarem com a dedicação de sua cara-metade para ajudá-los, favorecendo-os a seguir corretamente o tratamento indicado.

Por outro lado, muitas das pessoas que vivem sozinhas – solteiras ou viúvas – queixam-se de solidão e isolamento, fatores agravantes para o sofrimento emocional. Estar e sentir-se sozinho pode ser algo desestimulante na recuperação de doenças, principalmente em distúrbios mentais.
“Nós sempre solicitamos que os pacientes venham acompanhados por parentes ou pessoas próximas, tanto para obtermos mais informações sobre a doença quanto para deixá-las a par do que ela está passando e do tratamento deste paciente”, conta o psiquiatra.

Mas isso nem sempre é garantia de companheirismo: “alguns relacionamentos conjugais ou familiares são conflituosos, instáveis e acabam agravando o quadro do paciente ao invés de ajudar”, ressalta o médico.

Na saúde e na doença, o carinho e o respeito nascidos no amor entre duas pessoas são importantes para a qualidade de vida e certamente ajudam da recuperação da saúde, como se fosse parte da prescrição médica.


Assessoria de Imprensa SPDM

Como o seu cônjuge, namorad@ convive com você após o diagnóstico de sua doença? Ele/ela é seu porto seguro? Ou causa mais dor que tranquilidade? São questões a serem levadas em consideração para uma vida saudável a dois ou a três se considerarmos a doença. 

segunda-feira, 5 de outubro de 2015

A fé influencia sua saúde

Autor: Cremepe e MARIANA BERGEL

Veiculação: Cremepe e Folha de São Paulo.



Pesquisadores avaliam efeitos da espiritualidade sobre o organismo; segundo novo estudo, mais da metade dos médicos acreditam que fé influencia na saúde

Não importa qual é a crença nem se ela envolve um deus. O fato é que práticas como oração e meditação vêm se tornando, cada vez mais, alvo de estudo de pesquisadores da área da saúde, que investigam, em vários países, os efeitos da fé sobre o organismo humano.

"Antigamente, os médicos se lembravam da religião só quando o paciente parava de tomar um medicamento por causa dela. Hoje é comum perguntar sobre aspectos espirituais e religiosos para usá los positivamente em um tratamento", analisa o psiquiatra Alexander Moreira Almeida, coordenador do Nupes (Núcleo de Espiritualidade e Saúde), da UFJF (Universidade Federal de Juiz de Fora), em Minas Gerais.

Segundo uma pesquisa recente realizada nos Estados Unidos, já são muitos os médicos que enxergam uma ligação entre fé e saúde. Mais da metade (56%) dos profissionais entrevistados disseram acreditar que a religião e a espiritualidade têm uma influência significativa na saúde dos pacientes. Publicado no último mês no "Jama" ("Journal of the American Medical Association"), o levantamento foi feito com 2.000 médicos de diferentes especialidades.

"O estudo sugere que grande parte dos médicos não encontra barreiras entre ciência e fé. A maioria dos profissionais americanos acredita que Deus intervém na saúde dos pacientes e, no entanto, continua a aplicar as últimas descobertas da ciência na sua prática", disse à Folha o autor do estudo, Farr Curlin, professor de medicina da Universidade de Chicago, nos Estados Unidos. Outro estudo recente, publicado neste ano na revista científica oficial da Academia Americana de Neurologia, sugere que níveis mais elevados de espiritualidade e de práticas religiosas individuais estão associados a uma progressão mais lenta da doença de Alzheimer

Para Tim Daaleman, pesquisador da Universidade da Carolina do Norte (EUA) e autor de vários estudos sobre a relação entre espiritualidade e saúde, a consciência dos efeitos da fé nos procedimentos médicos tem aumentado nos Estados Unidos.

"Alguns prognósticos vêm projetando uma visão da saúde que será mais inclusiva do que nossa compreensão atual, uma perspectiva global que coloca fatores espirituais ao lado das causas físicas, psicológicas e sociais", afirma.

Variantes

Há várias hipóteses para explicar de que maneira a fé influencia na saúde. "Uma delas defende que esses indivíduos possuem uma rede de apoio social mais forte, enquanto outros estudiosos indicam que, com a fé, as pessoas encontram um sentido na vida, o que as ajuda a viver melhor, com mais esperança e com uma atitude mais positiva", explica o psiquiatra Paulo Dalgalarrondo, da Unicamp (Universidade Estadual de Campinas). Com previsão de lançar um livro intitulado "Religião, Psicopatologia e Saúde Mental" ainda em 2007, Dalgalarrondo estuda o assunto há cerca de 20 anos.

O psiquiatra Alexander Almeida acrescenta outro fator que pode explicar os benefícios à saúde: comumente, uma pessoa religiosa tende a evitar comportamentos de risco. "Um religioso inicia sua vida sexual mais tarde, por exemplo, o que diminui as chances de uma gravidez na adolescência ou da contaminação por doenças sexualmente transmissíveis."

Para Dalgalarrondo, é preciso levar em conta que a religiosidade também pode surtir efeitos negativos, especialmente para minorias sociais. "Há homossexuais que são bastante religiosos, e, em alguns casos, é gerado um conflito entre a fé do indivíduo e o que as denominações religiosas pregam", diz.

Também há receio de que pessoas religiosas aceitem a vida de forma passiva, acreditando que uma força maior possa resolver todos os problemas e ignorando qualquer tratamento médico.

Equilíbrio celular

Enquanto a maioria dos estudos busca mostrar como a espiritualidade de um determinado paciente atua no seu organismo, uma pesquisa brasileira demonstrou a ação de orações feitas por religiosos sobre as células humanas.

Coordenada por Carlos Eduardo Tosta, pesquisador do Laboratório de Imunologia da UnB (Universidade de Brasília), a pesquisa foi realizada com 52 voluntários, estudantes de medicina da universidade. O resultado revelou que um dos principais mecanismos de defesa do organismo a fagocitose pode ser estabilizado com preces feitas à distância.

A cada semana, uma dupla fornecia amostras de sangue e respondia a um questionário sobre estresse. Um desses voluntários tinha sua foto encaminhada a dez religiosos de diferentes credos, que, semanalmente, faziam preces para aquela pessoa.

A metodologia adotada impedia que Tosta e os estudantes soubessem quem recebia as orações, para evitar a auto sugestão. A análise dos exames de sangue feita após a semana de preces apontou maior estabilidade dos fagócitos células de defesa do organismo dos alunos que receberam as orações em relação aos seus exames anteriores. O experimento foi feito posteriormente com o grupo de alunos que não havia recebido as preces num primeiro momento e o fenômeno foi novamente observado.

Apesar dos resultados da pesquisa, a explicação para o fenômeno está longe de ser alcançada. "Quando testamos medicamentos novos, é possível quantificar os dados, mas a qualidade da prece é imensurável", afirma Tosta.

Movimento

A partir da segunda metade do século 19 e ao longo do século 20, houve uma tendência a ver a religião como algo primitivo. À medida que o ser humano fosse evoluindo, dizia se, os homens a abandonariam.

Personalidades como Sigmund Freud, que afirmava que a religião seria uma neurose obsessiva universal e um mecanismo de defesa imaturo, contribuíram para que ela ganhasse contornos negativos durante esse período, principalmente entre os intelectuais.

Estudos para avaliar a ligação entre religiosidade e saúde ganharam força no final do século 20. Muitos apresentaram resultados opostos às idéias de pensadores como Freud.

Nessa época, surgiu a neuroteologia, campo que estuda o processamento das emoções relacionadas à religião e à espiritualidade no cérebro.

Interessado no tema, o neurocirurgião Raul Marino Jr., da Faculdade de Medicina da USP (Universidade de São Paulo), lançou, em 2005, o livro "A Religião do Cérebro", onde explica o processamento desses fenômenos no órgão humano.

Ele defende que, se o cérebro é incumbido de processar emoções, aprendizados, noções de moralidade e afetividade, entre outras funções, é também responsável por validar a espiritualidade.

"Até agora se pensava que as manifestações espirituais se processavam no vácuo, mas hoje se sabe que o cérebro é o nosso computador", afirma.

Contrário à linha de Marino, Paulo Dalgalarrondo diz que "a ciência não dá conta de todos os fenômenos, como o religioso". "A idéia de que a ciência um dia vai explicar tudo é caricatural", opina.

http://www.crmpb.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=21900:fe-influencia-na-saude&catid=46:artigos&Itemid=483

sexta-feira, 2 de outubro de 2015

Congreso de Reumatologia SBR2015

O nosso blog e fan page Espondilite Anquilosante Brasil também estará sendo representada nesse evento, gravamos nessa semana um vídeo institucional para apresentar os resultados da campanha da SBR(Sociedade Brasileira de Reumatologia)para diagnóstico precoce da espondilite anquilosante com nosso apoio e do laboratório Abbive.

Sejam muito bem-vindos a Curitiba! Bem-vindos ao SBR 2015!

Está tudo pronto para o maior encontro da Reumatologia Brasileira. Temos certeza que serão momentos de aprendizado, de compartilhar experiências, de rever os amigos e, por que não, divertir-se!

Eduardo dos Santos Paiva
Presidente do Congresso

Pacientes podem se inscrever para cursos nesse evento

http://googleweblight.com/?lite_url=http://www.sbr2015.com.br/curso_pacientes.asp&lc=pt-BR&geid=7&s=1&m=900&ts=1443785546&sig=APONPFn8Q3GGhouFfVcrR27UQS5vcI0c6g